◇◇新语丝(www.xys.org)(xinyusi.org)(groups.google.com/group/xinyusi)◇◇   为什么中药绝对治不好癌症   ·方舟子·   我上次讲关于胰腺癌治疗,提到一个中医骗子——上海中医药大学教授何裕 民。这个中医骗子有一句名言,“西医让你明明白白地死,中医让你糊里糊涂地 活。”这当然是一个中医骗子的自吹自擂。实际上西医,也就是现代医学或者科 学医学,既能让你明明白白地活,也能让你明明白白地死;而中医只会让你糊里 糊涂地死,不可能让你糊里糊涂地活。   我们就拿癌症的治疗来说。西医一旦确诊你得了癌症,那么会根据是什么样 的癌症,是几期的癌症,制定治疗方案。早期癌症是可以治愈的,晚期癌症没法 治愈,很多也能显著延长生存期,这不就是明明白白地活吗?即使晚期癌症已没 治了,也能采取舒解疗法提高生活质量,那才是明明白白地死。但是如果得了癌 症去找中医,那就是找死了。中医是绝对治不好癌症的,早期癌症会被拖成了晚 期,晚期癌症会死得更快。   有人可能会说,你不能说得这么绝对。就是应该说得这么绝对。这几十年来, 我们对于癌症的发生已经有了透彻的了解;对于怎么治疗癌症,也有了比较深刻 的理解。所以可以下这么一个断言:中医绝对治疗不好癌症。   我们先说对癌症发生的了解。癌细胞其实跟正常的细胞没有太大的不同,主 要的不同是它的生长失控了。所以也可以说,癌细胞是生长失控的细胞。正常细 胞的生长是会受到控制的,处于生长、停止、生长、停止的循环往复中,乃至于 根据需要自杀。细胞在正常情况下是不会无限分裂下去的。但是癌细胞生长失去 了控制,疯狂生长,也不会自杀,成了永生的细胞。   为什么会出现这种情况?基因突变导致的,那些跟细胞生长有关的基因发生 了突变。主要是两大类基因。一类基因生产的是能够刺激细胞生长的蛋白质。它 们就像车的油门一样,一踩油门,细胞就生长。但是开车不能一直踩着油门,还 要看情况松开油门。这些刺激细胞生长的蛋白质,在平时会处于不活跃的状态, 相当于松开了油门。但是,如果发生了突变,这些蛋白质就一直处于活跃的状态, 就相当于一直踩着油门,细胞就疯狂地生长。   另一类基因是反过来的,起到的是抑制细胞生长的作用,就像汽车的刹车。 如果发生了突变,这些蛋白质不能抑制细胞的生长,相当于刹车失灵,细胞也会 疯狂地生长。   所以在正常的情况下,就是这两类基因在调控着细胞的生长。细胞的生长处 于刺激、抑制的平衡当中。癌变就是这个平衡被打破了。出现了癌细胞,它的生 长也是逐步来的,一开始长的是比较小的肿瘤,后来肿瘤越长越大。再后来,不 局限于长肿瘤的器官,而是会侵犯到附近的器官、组织,特别是淋巴结。再后来, 癌细胞从肿瘤脱落,到了身体远处的器官、组织,附着在那里长新的肿瘤,也就 是发生了转移或扩散。   对癌症的分期,基本上是根据肿瘤的生长状况来的。如果是比较小的肿瘤, 就是一期。肿瘤比较大的,就是二期。如果已经侵犯到了周围的器官、组织,特 别是侵犯到了淋巴结,属于三期。如果已经扩散到了远处的器官、组织,就属于 四期,也就是所谓的晚期。   对癌症的治疗,也就是根据肿瘤的生长的部位、状况来的。如果肿瘤只是长 在某一个地方,还没有扩散开去,采取的是局部治疗的方法。能手术的,就做手 术切除。手术通常还会跟别的疗法结合,特别是放疗和化疗。在手术之前,先用 放疗、化疗杀死癌细胞,让肿瘤变小,再做手术。做完手术之后,再用放疗、化 疗来清除可能残留的癌细胞。   但是,如果癌症已经转移、扩散了,那么就要采取系统性的治疗,做全身的 治疗。常规的治疗方法是化疗。所谓化疗药,其实是一种细胞毒素,所以所有的 细胞都会受影响。但是细胞生长越快的,受的影响就越大。癌细胞是体内生长最 快的细胞,所以是最受化疗药的影响的。体内那些生长比较快的正常的细胞,比 如说毛囊的细胞、皮肤细胞,也会很受影响。这就是为什么做化疗通常头发要掉 光,但是一旦停药了,慢慢地又恢复了。而那些生长比较慢的细胞,就比较不受 影响,但是还是会受影响的。这就是为什么化疗药副作用很强,很多接受化疗的 人都受不了,不愿意做。原因就是因为它不只是针对癌细胞,虽然癌细胞是最受 损的。   要改变这种状况,就要研发出专门针对癌细胞的疗法。目前比较流行的有两 种疗法。一种是靶向治疗。设计出一种专门针对发生刺激细胞生长突变的蛋白质 的药物,跟它结合让蛋白质起不到刺激生长的作用,癌细胞的生长也就被抑制住 了。不一定要采用化学药物,也可以采用抗体,将突变的蛋白质作为抗原,设计 出单克隆抗体,跟这个蛋白质结合,其功能就被抑制住了。   抗体疗法也可以针对癌细胞本身。我们人体每一个细胞的表面都会有特殊的 抗原,针对癌细胞表面的抗原,设计能跟它结合的单克隆抗体,并让这个抗体带 上化疗药或放射性物质。将这种抗体注射到体内,它就只是专门去找癌细胞,找 到了,携带的化疗药或放射性物质就将癌细胞杀死了,这样就影响不到正常的细 胞了。   另一种比较流行的也是比较新的疗法,是免疫疗法,利用身体的免疫系统来 消灭癌细胞。身体有很重要的免疫细胞T细胞,是一种杀手细胞,除了能够杀死 入侵人体的病原体,也可以杀死癌细胞,因为在它看来癌细胞是不正常的。那么 为什么它不去杀癌细胞,让癌细胞壮大了呢?   那是因为癌细胞比较狡猾,能够躲开T细胞,让T细胞以为它们是正常的细胞。 比如说,癌细胞表面会大量分泌一种特殊的蛋白质,叫PD-L1,这种蛋白质能够 跟T细胞表面的另一种蛋白质PD-1结合,PD-1是它的受体,结合得非常好,会让T 细胞以为癌细胞是正常的细胞,就不会去杀它了。   知道这个机制之后,就可以设计专门的抗体去对抗癌细胞表面上的PD-L1, 跟它结合,它就没法再跟T细胞上面的PD-1受体结合,T细胞就可以去杀死癌细胞 了。也可以反过来设计一种抗体,针对的是T细胞表面的PD-1,先跟它结合,癌 细胞表面上的PD-L1就没法再跟T细胞结合,T细胞也就知道这不是正常的细胞, 就可以把癌细胞杀死了。   知道了癌症是怎么发生的,以及知道了科学医学是怎么治疗癌症的,你为什 么还要相信中医药是有可能治好癌症呢?有人会说是长期摸索出来的经验。且不 说中医在历史上根本就不知道癌症这回事,即使知道了,也根本不可能靠经验积 累摸索出治疗癌症的药物,因为癌症不是急性病。如果是急性病,治疗有效的话 会立竿见影,是有可能通过经验摸索出某种药物来治疗的。而对慢性病的治疗是 一个长期的过程,必须做严格的临床试验才能知道某种药物是否有效。中医哪懂 临床试验啊?   说中药能够治疗癌症,在原理上也说不通。我刚才说的科学医学治疗癌症的 那些办法,机理都是很明确的。中药要靠什么机理治疗癌症呢?常见的一种说法 是,中药里有某种成分能够杀死癌细胞。那些研究中药的人发表了大量的论文, 都是想要证明这一点,还号称做了实验。但是他们做的都是体外实验。体外培养 癌细胞,加上中药,把它杀死了,就说中药有效。要在体外杀死癌细胞,太容易 了。但是在体外能够杀死癌细胞,不等于在体内也能够杀死癌细胞。在体外酒精 能够杀死癌细胞,但是喝酒是杀死不了体内的癌细胞的。   即使中药里有某种细胞毒素能够杀死癌细胞,也必然含量很少,效果肯定比 不上化疗药,又何必用它呢?如果中药真的有类似于化疗药的作用,那么必然会 有严重的副作用,因为正常细胞也会被杀死。但是中药号称是没有副作用的。吃 中药的癌症晚期病人并没有出现像化疗那样的严重不良反应,也就说明中药里是 不具有细胞毒素成分的。   有没有可能像靶向治疗那样的,中药里有某一种特殊成分专门只是针对癌细 胞,不会对正常的细胞造成损伤,所以不会出现副作用呢?这是不可能的。要专 门针对癌细胞,不管是针对突变的蛋白,还是针对癌细胞表面的抗原,都是必须 精心设计的,因为这是极其精准的。在自然界不存在某一种天然的成分,刚好只 跟癌细胞上突变的蛋白质或者癌细胞表面的抗原结合,而不跟正常的细胞结合的。 所有的靶向治疗药物,都不是天然存在的,而是设计出来的。   关于中药治疗癌症,还有一种常见的说法,说是能够增强免疫功能。癌症之 所以会发生,不是因为身体的免疫功能不足,免疫功能其实还是很正常的。而是 因为癌细胞躲过了免疫细胞,被免疫细胞误以为是正常细胞。要做免疫疗法,也 必须精心设计药物,针对涉及到免疫细胞识别正常细胞和异常细胞的蛋白质(所 谓检查点蛋白质),要么是一种抗体,要么是一种根据蛋白质结构设计的化学药。 植物某一种天然成分刚好能够对所谓的检查点蛋白质起到抑制作用,不存在这种 可能性。   所以中医药是绝对不可能治好癌症的。号称能够用中药治疗癌症的全都是骗 子。如果他们拿出号称被他们治好的癌症患者的病例,那么要么这些病例是捏造 的;要么这些癌症患者同时接受了科学医学的治疗,所谓中西医结合,其实是被 西医治好的;要么这些患者被误诊了,得的并不是癌症。   如果得了癌症,一定要去接受科学医学的治疗,不要去找中医,不要吃中药。 那是找死。   2026.6.8.录制   2026.6.17.整理 (XYS20260712) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xinyusi.org)(groups.google.com/group/xinyusi)◇◇