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　　把脉能把出肺结节吗？

　　作者：棒棒医生

　　以下是某网红中医视频把脉原话:"来把个脉，把完脉再跟你说…跟你说啊，
你的几个事:第一甲状腺结节，看了一下不大；颈椎有问题；再往下两个鼻子，
过敏性鼻炎；还有肺上有点结节；还有那个心脏瓣膜，三尖瓣那个地方，有点轻
度反流；再往下，胃有点胃炎啊；有胆囊炎哈；然后腰椎间盘有突出；然后前列
腺增生伴钙化；还有点痔疮；还有你那个髋关节还有点问题；再往下两个膝关节
也不是很好…"

　　就这么两分钟的把脉，把出了12个病。

　　这12个病全是西医病名，若由西医来看，断无可能仅凭把脉诊断出来，就算
用尽视触叩听问五诊的方法，也不可能都诊断出来，绝大多数需要器械检查才能
确定。大概过敏性鼻炎、痔疮是可以"纯手工"诊断出来的；髋、膝关节如果没有
症状的话是诊断不了的，有症状也无法凭物理检查确定病因；前列腺增生可以推
测，但是否钙化只有神仙知道；椎间盘突出和胃炎凭症状体征均不足以肯定诊断；
至于甲状腺和肺结节、三尖瓣轻度反流，除了CT和彩超，全世界没有任何西医敢
说他能诊断出来。

　　所以说，如果这个病人真有这12个病，西医绝无可能在两三分钟内诊断出来，
他首先要详细问诊，然后视触叩听系统查体，这需要至少半小时。再然后，还至
少要做以下检查:肺和甲状腺的CT、胃镜、心脏彩超、前列腺和胆囊彩超、髋膝
关节和腰椎的磁共振或CT，全部做完这些检查，如果不需要预约的话，至少要两
天时间吧。

　　而这个中医不花一分钱2分钟内仅靠切脉搞定，这如果是真的，那真的是碾
压西医甩西医几条街的存在。

　　但这当然不可能是真的医术。

　　仅以肺结节为例分析一下。

　　所谓"肺结节"，其概念实质是对病灶大小的精确测量，人类发明CT尤其是近
年高分辨CT以后才能做到，其分辨力是毫米级别。小于5毫米的微小结节在CT片
子上人眼都不一定能看全，要AI帮助才行。

　　而绝大多数的肺结节并没有任何症状，病人不咳不喘不痛不烧，也绝对不会
引起血流动力学的波动，试问，脉搏上如何反映出来？

　　如果肺结节都能切脉诊断出来，那一切肺部疾病都不需要拍X线CT了，如肺
炎、肺结核、肺癌、肺水肿、支气管扩张、支气管囊肿、肺动脉高压、肺纤维化、
肺气肿、肺大泡、肺脓肿、气胸、胸腔积液…均可切而明之。为什么该网红中医
把脉从来没有把出这些病(我翻了他几十个视频，肺结节是唯一反复出现的肺部
疾病)，独独动不动把出肺结节呢？

　　中医不需要神化玄化，把脉绝对不是万能的，而是有其局限性，它受限于中
医固有理论，只能根据脉象推测脏腑功能，而不具有对病灶形态的测量能力。不
要说肺结节这种毫米级的测量，更大的厘米级的如各种癌、囊肿、血管瘤、增生…
凡是需要形态测量的，都在脉诊范围之外。

　　从中医史看，切脉从来就没有诊断过具体的有大小含义的病灶。

　　据清宫医案记载，宫廷御医给皇帝太后妃嫔王爷皇子宫女太监所有人等看病
切脉，都是诊断脏腑气血功能的，不具有解剖结构的病灶含义。医生切得"光绪
帝脉息沉弦滑"，推测"当属肝阳偏亢，脾气不足，湿浊停滞之故"，肝阳、脾气、
湿浊均不可定量测量。御医脉诊再牛，也一次都没有诊出过肝脏的癌块、囊肿、
血管瘤，过去几千年不能，现在不能，未来也不能。

　　那为什么有的中医能呢？

　　只能说，这样的中医乃神人也，嫦娥能奔月，你能么？

　　我和身边的中医交流过，你把脉能把出肺结节么？

　　他说，那是扯淡的，中医把脉把不出任何西医的病，只把得出脏腑气血虚实。

　　所以，当今中医大概分两种，一种把脉能把出肺结节，一种只能把出肺热炽
盛。

　　前者肯定是吹牛，后者可能是正宗。

(XYS20260520)

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