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　　无烟医院有多难

　　作者：棒棒医生

　　无烟医院是三甲现场检查的一个条款，是三甲医院的基本标准，也理当是所
有医院的标配。

　　我对"无烟"一直非常关注，到任何地方任何医院，都会暗中留意地上有没有
烟头。见过的医院不算少，从顶级到乡村卫生院，看不到一个烟头的医院还没有
发现。

　　只有一次，我作为三甲评审实习专家到一家省内顶级医院，评审两天里在院
内任何角落，确实没有看到一根烟头。但后来的业务往来中，还是看到了。

　　就是说，最好的医院也只能做到评审期间"无烟"，平时是做不到的。

　　我自己的医院在搞JCl认证的几年里开始重视无烟医院建设，有很多措施，
印象深刻的有两点。

　　一是从领导到职能部门主任护士长，不仅带头工作场所不吸烟，还做到了院
内任何地方见到吸烟者会主动劝导。我工作三十多年，在大多数的时间里见到患
者或家属吸烟都是视若不见的，但那几年中也管了不少"闲事"。大多数时候，吸
烟者会灭了烟，极个别的也会争吵几句，但最终还是听劝的。

　　二是医院把工作场所吸烟视为零容忍行为，真下手。有一位专家在手术室休
息间吸烟，某护士长劝诫两回无果，直接说会向医院举报，专家还以为是开玩笑
呢，结果真举报了，医院的处分不仅扣钱、通报批评，还停了一段时间手术资格，
手术室一下就"风清气正"了。

　　但是，医院终究没有"执法权"，对患者尤其家属的约束力有限，完全"无烟"
几乎是不可能达到的境界。

　　真正的无烟医院我也有幸见过。

　　曾经到台湾省的四家医院参观过，我认真观察过每一个角落，绿化带、楼道、
窗台、厕所、垃圾桶边，无论什么地方，硬是看不到一个烟头。而这是他们的日
常状态。

　　也在新加坡国大医院短期学习过，完全一样，看不到一个烟头。

　　并不是他们的医院管得多好，而是整个社会的禁烟做得好。无论新还是台，
其大街、小巷、车站、厕所…都真的看不到烟头，这才是厉害的地方！

　　而国内城市，在北上广等超级城市，其标志性场所戒烟做得还是可以的。如
上海南京路，我前年曾仔细观察过，没看到烟头。但是，在普通的街道、社区、
公园乃至商场，烟头还是不时映入眼帘的。

　　至于一般的城市，百步之内，没有芳草，必有烟头。

　　为什么新和台能做到？

　　关键还是，人家的处罚力度大，并且真正落地。

　　了解了一下，处罚主要也就是扣钱，一次至少扣一千多。

　　我们有些地方也会扣钱，最多一两百，不痛不痒，也不持久。还是劝导教育
为主。

　　但人性是不听劝的，敢不敢动真格，才是关键。

　　去新和台，同行者也有资深烟民，但无一例外，他们在街道空旷地方都不敢
吸烟，只敢在"指定吸烟区(Designated Smoking Area)"吸，因为大家都清楚知
道，吸烟后果真的很严重。

　　当街道、商场、机场、电影院、图书馆、厕所…都无烟了，医院自然就会无
烟。

　　难和不难都在这里。

(XYS20260807)

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