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你所不了解的医学院毕业生

作者：李长青

　　借着医学学历的问题，再扫盲一下很多人对医学院毕业生的误解。有人也许
会疑问，从医学院毕业的学生能够处理什么样的疾病？是什么样的临床水平？能
做什么样的手术？不同医学院毕业生的水平有没有差距？当然这里的医学院毕业
生是指刚刚毕业。

　　答案很简单，啥也干不了。原因有几个：

　　第一个是资格问题。医学院毕业生虽然学习了很多医学知识，也在教学医院
看了很多病人，看带教老师怎么样诊治疾病，但刚刚毕业的学生还没有独立行医
的资格。不要说如今有规培的规定，就算之前没有规培的时候，理论上来说医学
院毕业生也要在上级医师指导下工作一年才有资格考行医执照，然后注册为执业
医师。

　　第二个是业务能力问题，这也是最主要的原因。作为实践性的一个职业，绝
大多数能力需要在实践演练中才能逐渐掌握。按照能力复杂程度和学习能力的差
异，需要演练的数量和强度也要足够。

　　比如最简单和最重要的电除颤技术，从医学院，到医院的强制培训，再到心
脏科的轮转，每个医学生在毕业前后都学习过无数遍，但只有真正经历过多次电
除颤实战的人才能有条不紊的实施。从这个意义上来说，大多数院前急救人员在
心肺复苏技术上都可能甩最权威的心脏科专家几条街。因为前者实践数量多，又
密集，而心脏科专家可能已经很长时间都不用他们亲临心肺复苏现场，就算抢救
也基本用不到他们做心脏按压和电除颤。

　　新鲜毕业的医学院毕业生看过的临床诊疗都非常有限，更别说实际操作了。

　　医生除了业务能力，与病人的社交能力也很关键。有些社交能力是天生的，
有些可以通过父母师长教导，但还有很多需要通过自己的生活感悟。一个刚毕业，
从没谈婚论嫁，也没有多少有婚恋经历的同辈的人，可能很难了解病人的一些复
杂的社会关系。而这一点对医患关系，和临床诊疗的效果都有关键的影响。

　　第三个是养活自己的能力。做医生不仅是要帮助别人，和任何职业一样另一
个很重要的任务是养活自己。这方面的能力有些是随着业务能力自然而然产生的，
比如有了业务能力就能够保住工作岗位，从而领工资和奖金。

　　但有些能力却和工作能力无关，学校也不教。在不同的地方和单位，也不一
样。同样的岗位，有的医生病人多，有的医生没人找，有的人赚钱多，有的人赚
钱少。当然赚钱多少未必和安全感，幸福感有关系，多到一定程度的人，很多要
担心被送到公立免费集体宿舍，但保持一定的体面是必须的。

　　要更好的养活自己，需要熟悉医保规章，投资理财，搞好人际关系，家庭关
系。要不然很可能干了比别人多的活，却活得不如别人好。举个实际的例子，前
不久去一个朋友的诊所帮忙坐诊，忙活了一天，感觉病人的临床诊疗上都没啥问
题，但如果不是朋友之后教着我一个一个提交bill code，那么这一天的活都可
能白干，甚至因为不恰当的coding，之前从医保公司的拿到的钱都可能被要回去。
这些都需要在毕业后实践中掌握。

　　总之，医学院毕业生到真正成为医生还有很长的路要走。有志学医的需要明
白这一点。

2025.04.30

(XYS20250430)

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